Я работаю над темой «Анализ врачебных предпочтений и комплексных предложений в аптеке при отпуске лекарственных препаратов для коррекции избыточной массы тела».
Просим Вас принять участие в анкетировании. Заполняя анкету, поставьте какой-либо знак напротив того ответа, который выражает Ваше мнение.
Благодарим Вас за сотрудничество!
Пожалуйста, выберите один ответ
- Укажите Ваш пол
- Женский
- Мужской
- Укажите Ваш возраст
- До 20 лет
- От 21 до 30 лет
- От 31 до 55 лет
- Старше 56 лет
- Вы страдаете избыточной массой тела
- Да
- Нет
- Когда Вы впервые отметили увеличение веса?
- С возрастом
- С детства
- После свадьбы
- После армии
- В результате болезни
- После родов
- Другие причины
- Ваши сопутствующие заболевания:
- Нет
- Заболевание сердечной сосудистой системы
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Обращались ли Вы к врачу по поводу лишнего веса?
- Нет
- Да, как-то раз и (или) эпизодически
- Да, регулярно консультируюсь и (или) наблюдаюсь
- Использовали ли Вы хоть раз на диету?
- Да
- Нет
- Если «Да», припомните, пожалуйста, сколько диет Вы испробовали?
- Более 5
- Где-то 3-5
- От 1 до 3
- Нашли ли Вы эффективный способ справиться с проблемой?
- Да, благодаря врачу
- Да, нашел (нашла) самостоятельно
- Нет, оставил (а) попытки
- Нет, но в поиске
- Сколько раз в день Вы едите?
- Когда как, не регулярно
- Чаще 1-2 раза в день
- 3-4 раза в день
- Дробно, 5-6 раз
- Ваша самая вредная пищевая привычка? От чего Вам труднее всего отказаться:
- Сладкое (мороженное, конфеты, всё что к чаю т.п.)
- Жаренное и копчённое
- Мучные изделия
- Фаст-фуд
- Другое
- Занимаетесь ли Вы гимнастикой или чем-то похожим?
- Нет
- Да
- Иногда, не регулярно
- Что Вам назначил врач для коррекции избыточной массы тела? (если Вы обращались к специалисту):
□ Сибутрамин □ Редуксин® □ Редуксин Мет □ Редуксин Форте
□ Голдлайн ПЛЮС®
□ Лираглутид ®□ Сультофай® □ Саксенда®- Что Вы принимаете самостоятельно из безрецептурных товаров аптечного ассортимента?
- Турбослим День и Ночь
- Батончики (Леовит, Турбослим, Nestle Fitness. Рационка)
- Леовит
- БАДы, содержащие Омега – 3
- Редуксин Лайт
- Голдлайн Лайт
- Столовая минеральная вода (Боржоми, Донат, Ессентуки 4)
- Ничего не приминаю
СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ В АНКЕТЕ!